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    2019美國醫療保險的費用應該怎么交?

    2019-2-12 11:02| 發布者: 驚蟄| 查看: 158| 評論: 0

    摘要: 2019美國醫療保險的費用應該怎么交?個人自費支付的所有醫療費用的最高限額是多少?想要節省保費,改善福利又該怎么做?

    醫療保險費用具體解析

    1、自付款(deductible):

    所謂自付款,就是指不同保險計劃中的自付額度,多數保險計劃要求個人每年支付500美元到5000美元不等的自付款后,保險公司才會報銷以后的費用。

    通常 情況下,自付款 deductible 越高的保險計劃,保險費premium越低,可根據個人的實際情況和經濟能力進行衡量。

    除了要交納自付款 deductible 之外,醫療保險通常還要求個人在每次看病后支付共同保險 (coinsurance) 和/或定額手續費(copayment) 這兩項費用。這是保險公司和受保人分擔醫療費的方式。

    2、共同保險(coinsurance):

    每次使用醫生門診,急 診,住 院,手 術,和處方藥等醫療服務后,受保人需要按照保險合同規定的比例支付一部分醫療費用,稱為共同保險(coinsurance)。

    通常保險公司支付80%,個人承擔其余20%。這筆費用不包括另外支付的保險費和自付款的金額。

    金屬質感分割線

    3、定額手續費(copayment):

    定額手續費(copayment)指受保人每次看普通門診或購買處方藥時需當場支付的一筆固定費用,如門診費等等。

    具體的定額手續費,通常會在保險合同中列出。

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    4、投保人最高應付額(Out-of-pocket Limit):

    個人自費支付的所有醫療費用的最高限額,稱為投保人最高應付額(Out-of-pocket Limit)。一般情況下在個人支出達到最高限額后,保障范圍內的醫療費用由保險公司100%支付。

    投保人最高應付額包括使用保險時需個人支付的自付(deductible)、共同保險(coinsurance)、和/或定額手續費(copayment)等費用,但不包括參加保險后需每月支付的保險費(premium)。

    在需要支付大筆醫療費用時,最高應付額就可以作為安全網,防止個人和家庭陷入經濟困境。

     

    想要節省保費,改善福利,健保規劃師有兩條建議:

    第一,趁開放投保期,還是要多家比價,還是有存在降價的保險公司,或考慮從PPO轉去HMO,或降低計劃等級。

    第 二,名下有注冊公司的民眾,哪怕只有雇主自己或一個員工,都不妨咨詢一下公司團體健康保險的計劃。和2019年個人銀計劃家庭科$40/專科$80的門診費相比,現在加入公司團保,門診費只要$20/$45,有些地區保費一家全年就可省上千美金。


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